治火热上扰型掉眠以清心为?

　　掉眠属于中医不寐的范围，《先醒斋医学广笔记》中提到，治不寐以清心火为第一要义，这是医治掉眠的经验总结。

　　掉眠而伴心烦者，非论是由实火而至，还是由虚火而至，均应以清心为要。由实火而至掉眠多为心、怒火盛，上扰心神而致，其病发多与情志掉调相干。因为表情焦炙而哄动心火者，常常心烦而不寐，同时可伴随口舌生疮，舌红苔黄，脉偏数，治宜清心泻火，用黄连导赤散随证加减医治，药用黄连、生地黄、竹叶、通草、栀子、麦冬、川牛膝、生龙骨、生牡蛎等。因为情志抑郁，肝气郁结，久而化热化火，乃至怒火偏盛、上扰于心、心神不宁而掉眠，可伴随心烦多梦，脾气暴躁易怒，或伴胁部胀痛不适，口干目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦数。怒火常哄动心火，乃至呈现心火畅旺的证候。治宜清肝泻火为主，辅以清心除烦，临床多用黄连导赤散加牡丹皮、栀子、夏枯草清肝医治，对怒火盛甚者，酌加龙胆草以清泻怒火，另加磁石、生牡蛎、生龙骨等安神之品。