歇斯底里是一类复杂的病，症状繁多，在诊断上有时是很困难的。这是因为歇斯底里的病人，其症状即可以出现于某些器质性疾病，如额叶病变、脑动脉硬化等，也常见于脑外伤及某些智能缺陷的人。其他症状既可以单独发生，也可以与其他疾病并存。

无论是精神疾病或躯体疾病，只要发生在一个具有歇斯底里性格特征的人身上，就往往带有歇斯底里色彩，给诊断和治疗带来较大困难。因此，对于歇斯底里病人的诊断必须十分慎重。尤其在中年和老年首次出现歇斯底里发作者，或本病与某些躯体器质性疾病并存时，诊断更应格外慎重。

按照本病特点，下面几点可以作为诊断依据。

１．发病常有明显的精神创伤，特别是首次发作时表现更明显。

２．病程多为阵发性。

３．歇斯底里病人大都有独特的性格特征，如歇斯底里性格十分明显，即使轻微的精神因素就可能引起发病。

４．病人具有高度的暗示性和自我暗示性。症状的发生和消失常常与此有关。

５．本病症状多样，在情感爆发和其他精神发作时，可带有明显的和鲜明的情感色彩。

６．在本病的任何症状中均不应该有器质性疾病时的病症和体征，如在躯体功能障碍时，体格检查时未见临床症状相应的阳性体征。