临床上癔症患者多有自知力，很少会出现自伤、自杀行为，但在表现为精神病样状态下可有自杀行为或“自杀姿态”出现而导致误诊，现有2例报告如下。

病例1 石某某，女，23岁，初中文化，个体户。患者于2003年10月初因情绪低落、少语、少动、想死、吞金自杀入院救治，总病程一个多月。

入院体检：神志清晰、心、肺正常，腹部x光片显示结肠上段有原形金属异物残留。

精神检查：意识清晰，表情一般，言语稍减少，对答切题，有言语性幻听，常听见有人在骂她，有自责、自罪观念，自诉“对不起丈夫和孩子，死了算了”，思维联想迟缓，情绪底，且不稳定，有紧张、焦急感，意志减退，自知力不完整等。

入院诊断为抑郁症，选用万拉发新、氯米帕明、氯硝西泮等抗抑郁剂治疗，入院3d后在监护下自然大便，排出一枚重约6g的金戒子。1w后，抗抑郁剂剂量万拉发新100mg.d-1、氯米帕明150mg.d-1、氯硝西泮4mg.d-1，以此剂量维持至第25d。患者精神症状仍无缓解，表现阵发性意识模糊、不认识亲人、乱跑、少语、拒食、违拗等，经专家会诊，诊断为“癔症性精神病”，停用抗抑郁剂，选用氯氮平、舒必利联合治疗。调整治疗第3d，氯氮平50mg.d-1，舒必利200mg.d-1，患者精神症状突然全部消失，言语正常，自知力恢复，维持治疗1w“痊愈”出院。