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偏瘫恢复期综合性治疗选择

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月19日

偏瘫恢复期综合性治疗选择

偏瘫昏迷期持续1~3周后即进入脑功能及瘫肢运动功能恢复期,即中医的中经络期。此期主要是加快脑功能及瘫肢运动功能的恢复进程。治疗重症偏瘫应放在综合性治疗的基础上,选择疗效确切的治疗方法及代表性的药物。如偏瘫伴有冠状动脉供血不足,高粘滞血症及脑血管阻塞所致的头昏、头晕者以选择自血光量子疗法或低能量氦-氖激光血管内照射疗法为宜。并根据不同病情选择以下药物:如抗自由基剂:天力体保等;溶栓剂:蝮蛇抗栓酶等;抗凝抗粘剂:新抗凝、藻酸双酯钠等;脑血管扩张剂:脑通、卡兰、培他啶等;钙通道阻滞剂:尼莫地平、西比灵等;抗血小板聚集剂、肠溶阿斯匹林等。总之,在目前治疗脑血管性偏瘫药物日益增多的情况下,合理选用、防止重复用药十分重要。如脑血管阻塞性偏瘫伴有眩晕者,选用西比灵后就不要再用脑益嗪、尼莫地平等。偏瘫伴高血压者,选用尼莫地平就不要再用其他钙离子拮抗剂,避免重复用药造成不良反应。在偏瘫恢复期,选用中草药主要以辨证施治为基础,并注重用破血化瘀或活血化瘀的药物。在综合性治疗偏瘫的过程中应用焦氏头针,患肢针灸和按摩运动治疗时,最好选择程序化治疗。如扎完焦氏头针后随继给予患肢针灸治疗,起针后再继续瘫肢按摩与关节的运动治疗,待病人休息片刻后家庭给予助力或指导、翻身、俯卧爬和坐、站、走的训练以及日常生活的指导训练。特别应注重异常步态与异常姿势的纠正等。通过以上规范化治疗可使综合性治疗的效力显著提高,并可解决单纯药物解决不了的重症偏瘫问题,能使患病3个月以内存活下来的重症偏瘫病人95%左右重新站起来,走出去。但上述治疗结果的实现,必须在熟练掌握焦氏头针疗法,肢体针灸技术与按摩运动技巧,并能与中、西药相互配合的基础上获得。中成药的选择和光量子血疗法,低能量氦-氖激光血管内照射等治疗应严格根据病人最佳适应证选择应用。


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