本病在精神因素作用下大多急性发病。病程长短依症状表现不同而有所差异，如对症治疗及时，症状可很快消失，但病期较长久，且反复发作者，预后较严重。有些症状，如痉挛发作、意识蒙胧状态、情感暴发等历时比较短暂，甚至不经任何治疗可以自行缓解。

有些症状，如歇斯底里性瘫痪、语言障碍、感觉障碍、特殊器官感觉障碍、植物神经机能障碍、自我意识障碍等，易于祛除，但一般持续时间较长。如属于震颤、肌肉阵挛或癫痫样发作等运动增多者治疗较困难。如患歇斯底里的同时，合并有器质性疾病存在者，则预后严重。

病程的长短以及是否再次复发，还取决于下列因素。

（１）致病因素是否得到合理的解决，以及治疗是否正确、及时。

（２）患者的性格特点对于病程的长短也有一定影响。

（３）不良的暗示，尤其是医务人员不当的语言，常常增加症状的顽固性，致使病程延长。因此，及时正确的治疗往往可以使症状较早地消失，而且使疗效获得巩固，避免复发。

（４）防止复发的重要因素还决定于病人对疾病的正确认识，以及对精神因素的正确对待。

歇斯底里的预后一般良好。如上述所讲的情况，若少数病程较长，或经常反复发作者，或有合并其他器质性疾病者，则治疗比较困难。具有明显癔病性格特征者治疗也较困难，且容易复发。（责任编辑：半山枫叶）