癔症指一种以解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，ccmd-3称为癔症性精神症状）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现，ccmd-3称为癔症性躯体症状）为主的精神障碍。常见于青春期和更年期，女性较多。文化因素（如封建迷信）和不可抗拒的外力因素（如创伤）是癔症发病的重要因素。本文将对这两个因素产生的附体障碍和应激障碍的临床表现以及诊断标准进行详细分析。

一）癔症性附体障碍（癔症性出神和附体障碍）

符合癔症性精神病的诊断标准和以神怪或死者的亡灵等附体的自我身份识别障碍为主，因此取代了自己的身份，可达妄想程度。癔症性附体障碍是一种在浓重的宗教或迷信背景下，由明显心理社会因素作为发病诱因的与文化相关的癔症。临床表现以神鬼、灵魂附体为主，病人常有癔症性格，有的已有过癔症发作史。应排除由巫师、巫医等通过祈祷、祭奠等仪式活动，自我诱导出现的附体状态。

【诊断标准】

（1）符合癔症性附体障碍的诊断标准和症状的产生及内容都与作为诱因的心因和宗教迷信有关，可达妄想程度，伴有情感爆发、哭笑无常、暗示性明显增高，或癔症性双重人格或多重人格等癔症症状；

（2）有部分的或完全的选择性遗忘，可伴有虚构；

（3）症状突然发生和中止，持续时间短暂。

二）创伤后应激障碍

由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。主要表现为六个方面。