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癔症性抽动障碍的西药疗法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月14日

癔症性抽动障碍是一种不自主、无目的、突然快速发作且持续短暂的非节律性肌肉活动。它可以发生于身体某一部位的某一组(群)肌肉,也可同时或先后出现在多个部位的多组(群)肌肉;可以表现为简单的肌肉抽动,也可呈现出复杂的肢体运动;可以是连续性的天天出现,也可间断性发作。发生在咽喉部、表现为发声的抽动称为发声抽动。

癔症性抽动障碍的西药疗法

治疗癔症性抽动障碍的常用药物包括神经阻滞剂氟哌啶醇、泰必利和哌迷清等及选择性α2-肾上腺素能受体拟似剂可乐定。

考虑到药物治疗的副作用,神经阻滞剂最好限用于比较严重的ts(抽动障碍)及其它药物治疗无效的病人,而可乐定可作为较轻型、特别是年龄较小的病例的首选药,或在治疗ts的初始阶段使用。该药对30%~50%的ts患者的抽动症状有效,且对运动性抽动的效果更好一些。常用有效剂量为每天0.15~0.3mg。其副作用最常见的是镇静和疲倦,较常见的有口干、头昏、晕厥和易激惹,但都是短暂的。

可乐定对癔症性抽动障碍伴发的注意缺陷、多动也显示出一定效果。用新型神经阻滞剂利培酮治疗儿童青少年ts和慢性抽动障碍,初步的开放性试验显示出疗效。该药的优点是镇静和锥体外系副反应的发生率低于氟哌啶醇,最常见的副作用是体重增加。

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