癔症木僵是癔症分离性精神障碍的两种类型之一,另外一种类型是癔症痴呆。这两者在临床表现上有相同之处,比如面无表情、唤之不应、反应迟钝等。两者症状的区别主要是:后者更多地表现为意识状态混乱或逻辑思维混乱,而前者则处于间歇性无意识状态。本文只谈癔症木僵,为了更好地说明癔症木僵的症状和治疗方法,将通过一个案例做具体分析。
何谓癔症木僵?
癔症木僵是心理创伤之后或为创伤体验所诱发,在相当长的时间维持固定的姿势、仰卧或坐着,没有言语和随意动作,对光线、声音和疼痛刺激没有反应。此时病人的肌张力、姿势和呼吸可无明显异常。以手拨开其上眼睑,可见眼球向下移动,或紧闭其双眼,表明病人既非入睡,也不是处于昏迷状态。一般数十分钟即可自行醒转。
癔症木僵案例回放
癔症木僵患者李某。女,36岁。2006年2月23日因外伤致l2椎体爆裂性骨折伴不全瘫同月27日入住医院,患者性格稍内向,入院时家属及本人否认既往任何精神病史。
积极术前准备,于3月5日在全麻下顺利实施了“l2椎体爆裂性骨折后路减压、复位、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术”,麻醉、手术均顺利,手术历时3小时。术毕清醒安返病房,术后神志清楚,生命体征平稳,下肢均能活动,肌力与术前相比无减退。于3月6日发现病人呼之不应,呈癔症木僵状态,对声音及疼痛均无反应,四肢不能自主活动,但生命体征平稳,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。症状持续24小时后患者自醒,且能正确回顾整个病情变化及处置过程,但其诉当时不能言语。此后癔症木僵患者恢复顺利,于2006年4月4日出院。
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