嗜睡症对于常人来说可能就是爱睡觉这么个简单的意思,但事实上它是有多种症状表现多种类型的,而且治疗的方法也不尽相同。
(一) 猝倒的治疗
1 三环类药物,可抑制快速眼动睡眠,减少猝倒的发作频率。
安拿芬尼(氯丙咪嗪,Clomipramine) 30-150mg/天;丙咪嗪(imipramine); 普罗替林(protriptyline);
2 百忧解(氟西汀,fluoxetine)减少猝倒是有效的。
3 文拉法辛(Venlafaxine ) 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,可减少猝倒的发作。
副作用,使用高剂量三环类药物可产生抗胆碱能药副作用,如口干、直立位低血压、尿潴留、性功能障碍和视力模糊等;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能有较多的副作用,包括胃肠不适、过敏反应、CNS兴奋和运动疾患。
(二) 白天嗜睡的药物治疗:
1苯丙胺(Amphetamines)和类苯丙胺(Amphetamines)药物如右旋苯丙(Dexamphetamine),利地林(methylphenidate) 和氯苯咪吲哚(mazindol)在发作性睡病患者中用来减少嗜睡。
苯丙胺10-60mg/天,2-4次/天;利地林20-80mg/天,2次/天;氯苯咪吲哚2-8mg/天,1-2次/天;这三种药物也可能 对猝倒有治疗作用。
2莫达非尼(modafinil)也可减少发作性睡病患者的白天嗜睡。
莫达非尼200-400mg/天,1-2次/天;但对猝倒没有治疗作用。
副作用:和剂量相关,不同类型药物副作用不同。类苯丙胺的副作用和剂量相关,在30mg/天时副作用不显著。最常见的副作用是一组症状,包括易激惹、神经过敏、焦虑和失眠。也有一些其它的副作用,如食欲减退、体重减低和高血压等。
除了药物治疗的区别之外,白天嗜睡和猝倒的共同治疗方法包括多参加体育运动,养成良好的睡眠习惯、保持饮食均衡营养等方法。
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