歇斯底里语言障碍中最常见的是不言症（缄默症）和失音症。

①失言症或缄默症。病人不能以言语答复别人的问题和表达自己的要求，而只是借用手势或笔谈及书写等形式进行交谈。有时也可用表情示意。他的阅读和书写能力完全保留，所以与一般器质性失语症不同。

②失音症。失音症的病人可以完全发不出声音，或可以发出嘶哑声及耳语声，但无任何智能方面的障碍。唇和舌肌并不麻痹，而且在吸气时，声带仍保持内收状态，在咳嗽时仍可咳出声音。可见其构音器官如唇、舌和声带机能完全正常。

语言障碍还可以表现为口吃或发声不清，但检查病人的发声器官并无麻痹现象。

病例

患者女性，１８岁，中学生。因三天来阵发性“抽风”，半日来不会说话，前来就诊。

患者三日前因事与同学生气，其后哭了数次，继有阵发性“抽风”，表现四肢发挺，每次约经半小时自愈。近半日来不会说话，但能以写字表示意思。

半年前曾一次和同学争吵后，有阵发性哭笑的表现，未治自愈。

体查：患者意识清醒，配合检查。一般体格检查无异常，不会说话，当医生向其问话时，患者拿起笔来在一张纸上写“我不会说话，发不出声音来”。让其试着发音，一点音也发不出。对病无忧惧表情，偶微笑。经皮下注射蒸馏水３ｍｌ并加以言语暗示，约１０分钟后患者即能小声说话，很高兴地对同学说“能说话了”。四日后来门诊复查得知，患者上次治疗后，次日言语即完全恢复正常。

诊断：歇斯底里性失音症