精神性耳聋又称癔症性耳聋(失聪),系指无器质性疾患的假性听觉障碍,或称非器质性耳聋。
分为两类,一类为精神因素或癔症所致的精神性聋,又称癔病性聋,另一类是伪装的耳聋。
该种耳聋可在原有轻度器质性疾患的基础上发生,但患者的听觉障碍超过实际听敏度,也称为夸大聋。
1 精神性耳聋的临床表现以及诊断要点
1)该症属非器质性耳聋,表现为单侧或双侧听力突然严重丧失,无耳鸣和眩晕;
2)精神性耳聋患者说话的音调与强弱不变,但多有缄默、四肢震颤麻木、过度凝视等癔病症状;
3)在对耳朵内部结构反复测听结果变异较大,无响度重振,言语接受阈和识别率较低;
4)自描测听曲线为v型,镫骨肌声反射和听性脑干诱发电位正常。前庭功能无改变;
5)精神性耳聋患者睡眠时不能叫醒,提示睡眠中仍聋。病人学习唇语较快,语言音调如正常人;
6)精神性全聋者耳蜗瞳孔反射和耳蜗险反射可丧失,酷似严重的感音性耳聋,但纯音测听反复检查结果变化较大,并与语言测听结果不符,脑干电反应测听各波时限、波幅、间距均正常。
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