1.湿浊蒙蔽

头重如裹，口干粘不思饮水，胸闷不饥，二便不利，舌苔厚腻。内经云：“邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干。”头为诸阳之会，若被湿浊蒙蔽清阳不升，浊阴不降，则困倦嗜睡。中医治嗜睡原则为芳香化浊醒脾开窍，方用醒脾开窍汤加佩兰、苍术、白寇等。

2.肝郁脾虚

长期忧愁思虑，精神萎靡不振头昏欲睡多梦时有两胁不适，纳呆食少，大便不利或腹痛泻泄，泻后痛减，舌苔薄白或稍腻，脉玄细或涩。中医治嗜睡原则为舒肝健脾开窍，方用醒脾开窍汤加柴胡、党参、枳壳等。

3.痰湿困脾

多见于形体肥胖之人，胸闷、纳呆、大便不爽，痰多泛呕、口中粘腻，身重嗜睡舌苔白腻脉孺缓。中医治嗜睡原则为燥湿健脾豁痰开窍，方用醒脾开窍汤加竹茹、半夏等。

4.脾气不足

多见于病后或高龄之人，神疲乏力、腹胀食少，食后困倦嗜睡，少气懒言，形体消瘦或肥胖、浮肿等，舌淡苔薄白，脉虚弱。中医治嗜睡原则为益气健脾，方用醒脾开窍汤加人参 、白术、黄芪等。

5.气血两虚

面色萎黄无华或淡白，纳呆食少，神疲乏力，心悸多梦、气短懒言，或有自汗，头晕目眩，舌淡嫩苔薄白，脉沉细无力。中医治嗜睡原则为益气养血醒脾开窍，方用醒脾开窍汤加黄芪、当归、人参等。